綿陽市中心醫(yī)院是國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是川西北區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院占地面積115畝，建筑面積21.2萬平方米，現(xiàn)有職工3500余人，編制床位1500張，開放床位2200張，2022年門（急）診服務(wù)240余萬人次，年住院服務(wù)9萬余人次。
隨著公立醫(yī)院的發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，公立醫(yī)院逐步邁向高質(zhì)量發(fā)展的道路。在醫(yī)院管理運(yùn)營層面，不僅要注重臨床?？?、醫(yī)療技術(shù)等方面的提升，也需要注重醫(yī)院成本控制、能源節(jié)約、服務(wù)品質(zhì)、信息化程度等方面的建設(shè)。
綿陽市中心醫(yī)院采用了天溯“平臺(tái)+運(yùn)營”的模式及理念，基于平臺(tái)及智慧運(yùn)營服務(wù)，通過合同能源管理（能源費(fèi)用托管）全面提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的軟實(shí)力。
由天溯為綿陽市中心醫(yī)院部署智慧管理運(yùn)營平臺(tái)，推進(jìn)包括節(jié)能改造等11項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容落地，并提供專業(yè)醫(yī)院運(yùn)營服務(wù)，整合線上線下資源、建設(shè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，有效支撐醫(yī)院運(yùn)營管理和決策，對(duì)包括互聯(lián)互通信息建設(shè)、能源管理、大后勤服務(wù)等多個(gè)方面在內(nèi)的醫(yī)院智慧運(yùn)營管理起到了明顯的促進(jìn)作用。
一、“智慧管理運(yùn)營服務(wù)”推動(dòng)服務(wù)品質(zhì)、效率雙提升
依托本項(xiàng)目天溯為醫(yī)院建設(shè)了智慧管理運(yùn)營中心和智慧管理運(yùn)營平臺(tái)，并通過數(shù)字化手段把能源管理、大后勤服務(wù)（未來包括醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理、醫(yī)療流程智慧化服務(wù)）等業(yè)務(wù)從原先分散的、無數(shù)據(jù)記錄、無跟蹤流程、無移動(dòng)化手段的傳統(tǒng)方式升級(jí)為“智慧管理運(yùn)營服務(wù)”模式，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)綜合指揮、統(tǒng)一受理、集中調(diào)度、系統(tǒng)監(jiān)控、應(yīng)急處置，打破業(yè)務(wù)間的數(shù)據(jù)隔離，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)匯聚，并基于BI指標(biāo)體系為院方?jīng)Q策提供數(shù)據(jù)支撐，加速醫(yī)院運(yùn)營管理的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，極大提升了服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)效率。
二、能源管理體系助力能源精細(xì)化管理
基于平臺(tái)的能源管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各樓棟總用電和第一住院樓、第二住院、門診樓、行政樓、紫荊樓的樓層用電計(jì)量，各樓棟總用水計(jì)量，食堂和鍋爐房的天然氣用量計(jì)量。項(xiàng)目設(shè)計(jì)用電監(jiān)測(cè)點(diǎn)位四百余個(gè)，用水監(jiān)測(cè)點(diǎn)位十余個(gè)，天然氣錄入點(diǎn)位和蒸汽流量監(jiān)測(cè)點(diǎn)位數(shù)個(gè)，目前已全部投入使用，為分析醫(yī)院能耗實(shí)時(shí)狀況、發(fā)現(xiàn)實(shí)際運(yùn)營中存在的各類用能問題奠定基礎(chǔ)，推動(dòng)綿陽市中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)能源精細(xì)化管理。
三、預(yù)防式安全體系保障設(shè)備安全運(yùn)行
對(duì)醫(yī)院的主要機(jī)電設(shè)備如變配電、空調(diào)、給排水和機(jī)房環(huán)境進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，總計(jì)建設(shè)完成監(jiān)控點(diǎn)位362個(gè)，實(shí)時(shí)收集設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)及參數(shù)，各班組與天溯駐場能源經(jīng)理密切配合，設(shè)置一系列告警和預(yù)警參數(shù)、事件處理流程，提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行問題，及時(shí)通知相關(guān)人員排查，降低了運(yùn)維難度，持續(xù)保障設(shè)備運(yùn)行安全。2022年1月啟動(dòng)運(yùn)行至今，電梯監(jiān)控系統(tǒng)共計(jì)監(jiān)測(cè)到困人事件23起，平均解救被困人時(shí)長大幅縮短；智慧用電監(jiān)控系統(tǒng)從2022年8月配置完成以來，共計(jì)推送告警21次，涉及照明、空調(diào)溫度、機(jī)房溫濕度、給排水專業(yè)等，預(yù)防式安全體系讓各班組在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)設(shè)備問題故障，規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)的升級(jí)。
四、節(jié)能技術(shù)改造效果明顯
通過對(duì)一住、門診空調(diào)進(jìn)行技術(shù)改造、群控系統(tǒng)運(yùn)行策略調(diào)整等手段將全面提升空調(diào)運(yùn)行效率，綜合節(jié)能率約12%，并對(duì)全院約18000套各類燈具進(jìn)行了LED燈具更換，全年節(jié)電量超67萬kWh。
五、駐場能源經(jīng)理保障運(yùn)行品質(zhì)
天溯派駐能源經(jīng)理為醫(yī)院提供基于平臺(tái)及能源管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化、體系化、專業(yè)化的設(shè)備與能源管理服務(wù)，保障設(shè)備設(shè)施運(yùn)行安全、高效、節(jié)能，管理節(jié)能率為醫(yī)院總用電量的3～5%，加速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全用能及綠色用能。
價(jià)值呈現(xiàn)
萬元收入能耗支出大幅下降。2021年，隨著各項(xiàng)節(jié)能改造及管理節(jié)能陸續(xù)投入運(yùn)行，醫(yī)院萬元收入能耗支出較2020年下降了7.04元/萬元。
有效解決節(jié)能改造及運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)的資金問題。此次綜合能源托管項(xiàng)目涉及的節(jié)能改造及信息系統(tǒng)建設(shè)投入資金由天溯承擔(dān)，醫(yī)院無需承擔(dān)一次性支出大額改造費(fèi)用的資金壓力。
一定程度上緩解運(yùn)營管理專業(yè)人才匱乏等問題。依托于綜合能源托管項(xiàng)目所搭建的各類監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、自控系統(tǒng)能夠通過后臺(tái)的智能計(jì)算、控制、判斷、識(shí)別及流程實(shí)現(xiàn)部分工作的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，并釋放部分人力資源，從一定程度緩解了醫(yī)院運(yùn)營管理方面存在的人員結(jié)構(gòu)老齡化、專業(yè)技術(shù)人員占比少等問題。
落地多項(xiàng)醫(yī)院為群眾辦實(shí)事工作。基于智慧化改造項(xiàng)目的全院照明更換和智慧廁所建設(shè)，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供了明亮、整潔的就醫(yī)環(huán)境，大幅提升舒適度；基于智慧化改造項(xiàng)目的智慧用電系統(tǒng)、綜合監(jiān)控系統(tǒng)、電梯監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等，有效提升設(shè)備運(yùn)行安全性。
社會(huì)效益
綜合能源托管項(xiàng)目作為綿陽市中心醫(yī)院節(jié)能工作的核心與亮點(diǎn)，先后助力醫(yī)院創(chuàng)建全國“節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”、斬獲“四川省醫(yī)院后勤管理先進(jìn)集體”等多項(xiàng)榮譽(yù)。
2021年10月，綿陽市中心醫(yī)院憑借“公立醫(yī)院‘五位一體’全面化節(jié)能管理模式實(shí)踐”案例榮獲“第五季中國醫(yī)院管理獎(jiǎng)”全國優(yōu)秀獎(jiǎng)，得到專家評(píng)委及行業(yè)的高度認(rèn)可。
2022年11月，“綿陽市中心醫(yī)院合同能源管理項(xiàng)目實(shí)踐”案例經(jīng)國家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局組織的層層遴選，被評(píng)為“2021-2022年度公共機(jī)構(gòu)能源資源節(jié)約優(yōu)秀示范案例”。
自綜合能源托管項(xiàng)目運(yùn)行以來，綿陽市中心醫(yī)院以線下、線上等方式接待了全國各地28家醫(yī)院的參觀、學(xué)習(xí)與交流，并根據(jù)項(xiàng)目的深入開展，全面總結(jié)做法與經(jīng)驗(yàn)，其中2篇論文被四川省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院后勤支持保障管理專業(yè)委員會(huì)評(píng)選為優(yōu)秀論文；同時(shí)，醫(yī)院還協(xié)助了綿陽市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局參與《四川省公共機(jī)構(gòu)合同能源管理與服務(wù)規(guī)范》（DB51）的擬定。
在綿陽市中心醫(yī)院積極踐行公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的征程中，天溯有幸成為醫(yī)院發(fā)揮社會(huì)示范效能的重要見證者和參與者，雙方深度合作與探索，不斷總結(jié)提煉醫(yī)院綜合能源托管的典型經(jīng)驗(yàn)和有效模式。未來，天溯將基于“平臺(tái)+運(yùn)營”戰(zhàn)略持續(xù)深耕，助推更多醫(yī)院走上高質(zhì)量發(fā)展的快車道。